울혈성 심부전[3]~심부전[3].hwp 파일정보
울혈성 심부전[3].hwp
[ 울혈성 심부전 ~애,심박출량감소 ) 자료설명
이 레포트는 울혈성 심부전 환자를 위한 간호진단 및 간호과정 케이스 스터디 3가지를 제시한 자료입니다. 가스교환장애, 활동지속성 장애, 심박출량 감소라는 세 가지 주요 간호진단에 초점을 맞춰, 각 진단에 대한 상세한 간호계획 및 평가 내용을 담고 있습니다. 울혈성 심부전의 간호 실무에 종사하는 간호사 또는 간호학을 전공하는 학생들에게 유용한 학습 자료로 활용될 수 있습니다.
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자료의 목차
[ 1 ] 심박출량 감소로 인한 폐의 울혈과 관련된 가스교환장애
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인
3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
[ 2 ] 폐울혈로 인한 피로 및 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인
3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이
본문내용 (울혈성 심부전[3]~심부전[3].hwp)
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
“누워 있으면 숨이 차서 자꾸 일어나게 돼요.”
“숨이 가쁘고 가슴이 답답해요.”
“밤에 자다가 숨이 차서 깨요.”
“기침이 나고 가래가 섞여 있어요.”
“걷거나 조금만 움직여도 숨이 차요.”
“몸이 자꾸 붓고 다리가 무겁고 아파요.”
“요즘 피로하고 힘이 없어요.”
1 ) 주관적 자료
“누워 있으면 숨이 차서 자꾸 일어나게 돼요.”
“숨이 가쁘고 가슴이 답답해요.”
“밤에 자다가 숨이 차서 깨요.”
“기침이 나고 가래가 섞여 있어요.”
“걷거나 조금만 움직여도 숨이 차요.”
“몸이 자꾸 붓고 다리가 무겁고 아파요.”
“요즘 피로하고 힘이 없어요.”
2 ) 객관적 자료
– 진단명: 울혈성 심부전 ( Congestive Heart Failure )
– 호흡수: 분당 24회, 호흡이 얕고 불규칙함
– 산소포화도: 88%로 저산소증 상태
– 청진 시 양측 폐기저부에서 수포음( rales ) 청취됨
– 심박수: 분당 110회로 빈맥 상태
– 혈압: 145/90 mmHg로 경도의 고혈압
– 체중 증가: 최근 3일간 3kg 증가
– 복부 팽만 및 하지 부종 관찰됨
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