2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
다리가 자주 저리고 시려요.
밤에 다리가 욱신거려서 잠을 설치는 날이 많아요.
요즘 발끝이 감각이 둔해진 것 같아요.
오래 걷거나 서 있으면 다리가 아파요.
발이 차가워서 양말을 계속 신고 있어요.
상처가 잘 낫지 않아서 걱정이에요.
가끔 발이 타는 것처럼 아파요.

2 ) 객관적 자료
– 당뇨병 진단 10년째로, 최근 혈당 조절이 불안정함.
– 발등과 발목의 맥박이 약하게 촉지됨.
– 발가락 피부색이 창백하고, 온도가 낮음.
– 양쪽 발에 건조하고 갈라진 피부가 관찰됨.
– 오른쪽 발뒤꿈치에 1.5cm 크기의 궤양성 상처가 있음.
– 상처 부위 주변의 피부는 창백하며, 치유 지연이 관찰됨.
– 족부 맥박 도플러 검사상 말초혈류 저하 소견.
– 혈청 HbA1c 수치 9.2%로, 고혈당 상태 유지.